El Paciente Terminal PDF Imprimir E-Mail
Salud
Por Felipe José Amaro   
“Mientras el animal sabe y no sabe que sabe, el hombre sabe y sabe que sabe.”
Therlhard de Chardin.

La conciencia en el caso del hombre hace aumentar o disminuir más el sufrimiento por causa de un problema. Mientras menos conciencia se tiene frente a las cosas, menos se sufre, porque además de ser el objeto causante de tal cosa, también lo es el sujeto, dependiendo del menor o mayor grado de conciencia como tal, según el Profesor Juan José de la Cruz en su libro ¿Por qué la vida humana es un problema?

 En cierta ocasión leí que el hombre como ente biopsicosocial tiene temores que lo podrían llevar a consecuencias traumáticas terribles como son: el miedo a la muerte, el miedo a la locura y el envejecimiento. Estas tres circunstancias constituyen un continuo flujo de problemas y estos problemas de por sí constituyen la fuente más idónea de la conformación de esa trilogía prácticamente inevitable. Es por esto que muchas personas con cualquier grado de enfermedad en su cuerpo acuden lo más pronto posible al médico, para que su mal no se complique y que pueda dar al traste con su vida.

Hay expresiones muy comunes cuando tenemos un paciente delante como: “Doctor estoy nervioso(a), no puedo recordar muchos de los síntomas que me trajeron a su consulta ni del tiempo que hace que están ocurriendo”, “Doctor si me toma la presión seguro(a) que esta alta, es que así me pongo cada vez que voy al médico,” estas expresiones manifiestan la ansiedad que produce esperar por un diagnostico, situación clásica en la mayoría de nosotros y más aún se ve en los que estamos relacionados con el área de la medicina pues tenemos conocimiento de lo que hay, pero de lo que pudiese haber más allá, por lo que se exacerba la ansiedad.

Todas las etapas del desarrollo de la vida (feto-recién nacido-lactante-preescolar-escolar-adolescente-adulto-joven-edad intermedia-adulto mayor) están plagadas de stress y mayor aún si en cualquiera de ella se le informa a uno de los miembros de una familia cualquiera que está padeciendo de una enfermedad Terminal, llámese Cáncer, SIDA u otras dentro de las tantas que existen. Todo stress está relacionado en último término con la pérdida o el temor a la perdida.

“En la claridad de una mente serena hay espacio para todo lo que ocurre en cada momento, y también para lo que pueda ser posible” (Ram Dass,1996).

Cuando a una persona se le comunica que padece de una enfermedad Terminal se acrecienta su stress cotidiano produciendo una ruptura de la homeostasis vital en todos los sentidos, primando la parte psicológica  como rectora conductual ante la situación desastrosa que se avecina. Según kubler-Ross existen cinco etapas por las que atraviesa el enfermo en el proceso de una enfermedad que le conduce a la muerte inevitable:

  1. Negación. No, no soy yo. Esta es la reacción más común que se observa en estos pacientes. Aquí se inicia un tour por todos los médicos y las distintas disciplinas alternativas para que en verdad le reconfirmen el diagnóstico con la esperanza de que le digan que estaba equivocado, que en verdad todo está bien.
  2. Rabia y angustia. ¿Por qué yo? El paciente reconoce su enfermedad pero se resiste a aceptarla. La rabia es contra el mundo, los médicos, familiares, ellos mismos, a Dios por permitir este castigo y sufrimiento
  3. Regateo. Está bien, pero… acepta el hecho de su probable muerte pero tratan siempre de manipular la situación. Prometen ser buenos y hacen alguna promesa con tal de que su vida se prolongue algo más.
  4. Depresión.  Si, yo. Tristeza por no realizar los sueños y por una incapacidad de no poder enmendar los errores cometidos. Surge cierta preparación para dejar los seres queridos y el mundo, en este momento el paciente rechaza los visitantes y solo querrá esta con un mínimo de personas a su alrededor.
  5. Aceptación. Mi tiempo está cerca. Todo está bien, no es una etapa ni de felicidad ni de resignación, es realmente una victoria, la persona se encuentra preparada para la partida, es el momento final después de una larga lucha (Medrano, M. 1992).

En todas estas etapas además de la depresión descrita se suma una fuerte ansiedad por mucho temores tales como: ser un peso para los demás, gran pena por la separación, temor a no volver a funcionar normal, sentimiento de desesperanza, dolor a los efectos colaterales del tratamiento entre muchos otros.

Quise tratar estos temas, pues hay muchas personas que por desconocimiento de los mismos cometemos muchos errores ante pacientes que enfrentan esta situación y los toman desde el punto de vista personal, pero no desde lo que el paciente está pasando, por eso hay tantos malos entendidos entre los familiares quienes emiten una opinión diferente para el trato y el cuidado de su pariente y a esto se agregan las de los particulares. Lo que debemos procurar siempre a estos pacientes es mejor calidad de vida en el corto tiempo que le queda con nosotros y si no estamos orientados en tal sentido debemos buscar ayuda profesional en los psicólogos clínicos o los psicooncologos.  

Mientras no hayamos hecho las pases con la muerte, no podremos establecer las paces con la vida. Mientras no hayamos aceptado toda la realidad de la vida, no podremos vivir con satisfacción significativa y propósito maduro" (Rabino Alvin I. Fine)

Dr. Felipe J. Amaro G., MA.
http://www.maovalverde.com/contact/felipe-jose-amaro-germosen.html

Comentarios (2)Add Comment
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escrito por Yadira Sanchez, febrero 06, 2008
soy dra especialista en salud pública y estoy realizando un programa sobre cuidados paliativos dirigidos al cuidador informal del paciente terminal,se agradece informacion al respecto.
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escrito por SANDRA, octubre 25, 2007
SOY ENFERMERA ONCOLOGICA CON FORMACION EN CUIDADOS PALIATIVOS,ME PARECIO MUY BUENO LA DESCRIPCION DE LA ETAPA DEL PTE. TERMINAL LA CUAL SE ACERCA MUCHO A LA REALIDAD COTIDIANA A LA QUE ME ENFRENTO EN MI TRABAJO Y DESEO COMPRENDER PARA PODER AYUDAR A MIS PACIENTES

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