| INSOMNIO… trastornos primarios |
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| Por Felipe José Amaro | |||
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Doctor mi problema es que no puedo dormir, eso me está matando, nos refería una paciente de 40 años de edad. Al iniciar la historia clínica de esta Señora con sus generales, no nos dejaba profundizar mucho en el interrogatorio de antecedentes personales y familiares pues a cada momento nos insistía -no se preocupe por eso Dr. por lo que he venido es que ya no aguanto más esta necesidad de dormir, que tengo desde hace más de un año visitando los médicos y aún continúa. Pero le insistíamos que era necesario que le preguntáramos todo pues alguna de las preguntas nos podían, con su respuesta, orientar de donde venia esa falta de sueño e insistía; -no, no, yo lo que quiero es que me ponga a dormir aunque sea tres días. Esta bien mi doñita, pero dígame como comenzó eso de que no puede dormir? -mire doctor generalmente me acuesto después de la novela de las ocho y eso es vuelta y vuelta en esa cama y nada, me levanto, orino y vuelvo a la cama y nada, eso es todas las noches y me levanto otra vez a colar café a las cinco y no pego los ojos, eso es lo que me está matando. La falta de sueño o insomnio puede manifestarse como en este caso al inicio es decir no pueden conciliar el sueño, pero otros se pueden dormir despertándose una o dos horas después y no pueden reconciliarlo, en fin, una alteración del sueño que hace que éste parezca insuficiente o inadecuado. El insomnio no es una enfermedad. Es un síntoma que puede tener muchos orígenes, por ejemplo: un trastorno físico, abstinencia a drogas, consumo de grandes cantidades de alcohol por las noches, problemas emocionales, la depresión, el miedo, entre otros. Los trastornos del sueño pueden ser primarios, como aquellos que no tienen como base otra enfermedad mental, una enfermedad médica o una sustancia, entre estos están las disomnias trastornos de la cantidad, calidad y horario del sueño, es la dificultad para iniciar el sueño o mantenerlo o la sensación de no haber tenido un sueño reparador por lo menos desde hace un mes, que provoca un malestar clínicamente significativo o un deterioro laboral, social u otras áreas importantes para esa persona y en parasomnias caracterizadas por acontecimientos o conductas anormales asociadas al sueño, que producen despertares intermitentes a sus fases especificas o a los momentos de transición sueño-vigilia (DSMIV_TR, 2002). Son múltiples los diferentes trastornos del sueño pero lo que queremos significar es que cualquier sintomatología ligada a estos nos puede guiar como médicos a diferentes patologías asociadas, por lo tanto la historia clínica completa de estos casos es de suma importancia para llegar al diagnóstico final y luego conducir el caso de forma combinada médico-psicológica y en el caso de los (as) pacientes estos deben entender que el 75% de los diagnósticos que se obtienen para un buen manejo de sus casos lo da la historia clínica y más aún cuando se trata del sueño que puede enmascarar los mismos. El sueño es algo necesario para sobrevivir y gozar de buena salud, sabemos que dentro de su variedad de patrones, para los adultos sanos se necesitan de 4 a 10 horas de sueño al día. Los individuos con insomnio pueden presentar fatiga y cansancio, pero no muestran ninguna otra irregularidad en la exploración física. Puede existir un aumento de problemas psicofisiológicos relacionados con el estrés como la cefalea tensional, tensión muscular aumentada molestias gástricas, irritabilidad, falta de concentración entre otros. No se nos ha olvidado la señora del inicio, a ella se le había muerto el esposo hace un año y fue desde entonces que apareció el insomnio luego del la terapia psicológica para el duelo prolongado e iniciar por un mes con el uso de un hipnótico la mima se ha recuperado y ya esta dada de alta por su problema. Debemos procurar un sueño reparador para sentirnos descansados y con energía por lo que continuación damos algunas sugerencias tomadas de varios autores.
FELICES SUEÑOS AMIGAS Y AMIGOS ¡!!!!!!
Comentarios (2)
  escrito por Elvin Vladimir, abril 09, 2008
permitame felicitarle DR. por su colomna ta informativa e interesante, cada vez que tengo la oportunidad la leeo
 escrito por Francisco Antonio Peralta, abril 02, 2008
Muy buenas Dr. Felipe Amaro, estoy muy impresionado con lo grandioso que son los articulos que usted publica, y por esta razón es que de mi parte reciba grandes felicitaciones, espero que continue siempre de esta manera trayendo siempre una educación el el area en la que usted es especialista, cosa que para nosotros aprender de usted es un privilegio, sobre el tema me gusto bastante por que asi puedo decirle unas de las posibles razones por las cuales una amiga no puede dormir y entre esas estan algunas de las que usted menciona en su articulo, siempre es interesante aprender para poder ayudar a los demas como usted lo hace siempre Doctor, Felicidades nuevamente y cuidese mucho.
Espero que continue más seguido con su trabajo de publicar temas tan interesantes. Escribir comentario
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